CROSS é cruz
Idosa de Restinga agoniza na porta da Santa Casa à espera de vaga para internação urgente
Pior que isso, só a expressão ‘credo em cruz’ e que, em Franca e em todo o seu entorno, formado por vários pequenos municípios, cai muito bem para a nossa tristeza.
Esta é uma interjeição que expressa medo, repugnância ou nojo de algo ou alguma coisa. A coisa aqui é o caos no sistema de saúde. CROSS é o mesmo que cruz para os que dependem do SUS.
A situação caótica para conseguir uma vaga de internação na Santa Casa de Franca é antiga. O problema é que tem piorado progressivamente.
A Polícia Militar fica de pés e mãos quebrados. Não é da alçada dela. É caso para o Ministério Público Estadual e Federal, para os Prefeitos e Vereadores desta AUF – Aglomeração Urbana de Franca.
O B.O. não é registrar o B.O.
O problema é resolver esse B.O. de pessoas que estão com o devido protocolo de Vaga Zero obrigatório dentro do sistema CROSS.
A senhora Neide Pinto, de 88 anos de idade, da vizinha Restinga, SP, vinculada à nossa DRS VII (Delegacia Regional de Saúde) está, neste momento em que escrevemos este texto – denúncia e apelo – na porta de entrada da Santa Casa. Porém, ela não pode entrar e, portanto, não pode ser admitida como paciente para fins receber os urgentes cuidados médicos, a partir de sua inadiável internação, provavelmente na UTI daquela fundação.
Faça o vídeo rodar e constate o que sobra para essa neta, Jacqueline Veronez, que, tentando controlar o desespero de estar na iminência de até perder a avó, vê os policiais voltando para a sua viatura e indo embora sem poder lhes ajudar.
O desabafo se transforma em uma dolorosa súplica pela salvação da vida de Dona Neide.
O resumo do quadro clínico da paciente considera, expressamente, a possibilidade de sepse ou choque séptico, está assim relatado pelo competente médico solicitante de sua vaga e imediata transferência e internação:
PACIENTE DO SEXO FEMININO, 88 ANOS, COM HISTÓRICO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO (AVCI), EM USO DE ANTICOAGULANTES, USO DE SONDA NASOGASTRICA, HIPERTENSA, PORTADORA DE ESCARA DE PRESSÃO EM REGIÃO GLÚTEA CONTAMINADA,
*EM TRATAMENTO COM ANTIBIOTICOTERAPIA INJETÁVEL À BASE DE CEFTRIAXONE, COM TÉRMINO DO ESQUEMA TERAPÊUTICO DE 7 DIAS PREVISTO PARA HOJE*. A PACIENTE APRESENTA PROSTRAÇÃO IMPORTANTE RELATADA PELO CÔNJUGE, ASSOCIADA A HIPOTENSÃO DE 80X50 MMHG NO MOMENTO DA ADMISSÃO, FRENTE AO QUADRO CLÍNICO, FORAM SOLICITADOS EXAMES LABORATORIAIS PARA INVESTIGAÇÃO DO QUADRO E DA INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU) OU OUTROS FOCOS INFECCIOSOS, E PROCEDEU-SE À EXPANSÃO VOLÊMICA VISANDO ESTABILIZAÇÃO HEMODINÂMICA. OS RESULTADOS LABORATORIAIS DEMONSTRARAM ALTERAÇÕES SIGNIFICATIVAS NO EXAME DE URINA, PRESENÇA DE PROTEÍNAS (150 MG/DL), SANGUE OCULTO (++++) E SEDIMENTO URINÁRIO COM VALORES ELEVADOS DE LEUCÓCITOS (2.000.000/ML) E HEMÁCIAS (1.800.000/ML). A ANÁLISE DO QUADRO SUGERE A NECESSIDADE DE MANEJO EM AMBIENTE HOSPITALAR PARA INVESTIGAÇÃO MAIS APROFUNDADA DO FOCO INFECCIOSO, BEM COMO SUPORTE CLÍNICO INTENSIVO, CONSIDERANDO A POSSIBILIDADE DE SEPSE OU CHOQUE SÉPTICO, ASSIM, RECOMENDA-SE A TRANSFERÊNCIA IMEDIATA DA PACIENTE PARA A CLÍNICA MÉDICA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE FRANCA, A FIM DE GARANTIR RECURSOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS ADEQUADOS AO QUADRO APRESENTADO.
Temos que achar um culpado.
A Santa Casa é a Geni, da música de Chico Buarque. E, a bem da verdade, esta instituição também é vítima da insuficiente estrutura e de recursos financeiros destinados para a nossa região. O CROSS, enquanto Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde (Cross), criado pela Secretaria Estadual de Saúde – estamos falando de governo do estado de São Paulo -, é quem avalia todas as solicitações de vagas em hospitais e unidades de saúde do estado, as quais são recebidas pelo sistema informatizado, valendo-se diversos critérios, como a gravidade do caso, a proximidade do paciente ao hospital e a disponibilidade de leitos na região.
Pela manhã
Médico que atende a população de Restinga, SP, nesta manhã de sexta-feira chuvosa e suavemente fria, 25, revela que, pela CROSS – Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde, Neide Pinto está ocupando uma vaga, a chamada ‘Vaga A3’, da Santa Casa de Franca.
Piada não pode ser, a não ser que se ame o mau e reprovável gosto em uma hora de tanta angústia e descontrolada preocupação com a vida da paciente de mais de 88 anos de idade.
Falamos neste início de manhã com uma bisneta da idosa senhora, que teve que retornar para a sua cidade, onde está recebendo os cuidados possíveis, e que nos confirmou a espera pela vaga ainda.
Sejamos claros: aquela senhora não está internada coisa nenhuma.
É desorganização ou informação truncada de propósito?
Por áudio, fomos orientados no sentido de que a gíria técnica dentro do sistema CROSS não guarda correspondência com vaga ou leito disponível. É a A3 apenas método utilizado em gestão de processos, como uma ferramenta visual que descreve o processo de resolução de um problema, desde a sua definição até a implementação de uma solução, em uma única folha de papel A3.
É Deus na causa!
Averiguamos mais, que a A3 tem a ver com pacientes graves, de enfermaria, UTI ou cirurgias. E a vaga de Neide, está ocupada por quem e por que razão, se a CROSS a registra como internada?
